Drogas utilizadas para limpeza e conservação de lentes de contato

        A limpeza e assepsia das LC são fundamentais na prevenção de complicações como hipóxia(neovascularização e edema de córnea), conjuntivites, ceratites infecciosas e reações imunológicas( conjuntivite papilar gigante), que podem ocorrer devido a depósito de substâncias na superfície da lente.

        Outros fatores que podem contribuir com as tais complicações: material da lente, número de horas de uso, contaminação do estojo e dos frascos dos produtos de limpeza.

        Os principais componentes dos depósitos são proteínas, lipídios, mucina, substâncias inorgânicas e algumas provenientes do meio ambiente como a fuligem, nicotina e cosméticos (mãos).

Os produtos utilizados na conservação das LC podem ser compostos de: substâncias limpadoras, agentes umideficantes e soluções asseptizantes.

 Substâncias limpadoras: O uso dessas substâncias reduz intensamente a quantidade de microorganismos, o que facilita significativamente a ação dos desinfetantes.

Classificação:

• Surfactantes

• Limpadores enzimáticos

• Agentes oxidantes

• Solventes orgânicos

• Agentes quelantes.

1.1.1-Surfactantes: São substâncias com ação de superfície que, diminuindo a tensão de mesma, removem depósitos das LC.

Modo de ação:

        Surfactante quebra os contaminantes em múltiplas partículas, facilitando sua remoção mecânica posterior. Por apresentar uma extremidade de sua molécula hicrofóbica e outra hidrofílica, o agente aprisiona a substância oleosa contaminante(emulsificação). Quando o surfactante está presente em alta concentração ocorre a formação de micelas emulsificando em proporções maiores. A maioria dosa lipides presentes na LC são derivados da lágrima(glândula de Meibômio).

        Nas lentes hidrofílicas, a quantidade de lipídios é pequena. Nas gaspermeáveis, porém, sua presença é bastante comum, principalmente nas com maior quantidade de siloxane(lipofílico).

1.1.2- Limpadores enzimáticos: As substâncias surfactantes agem principalmente nos contaminantes oleosos, sendo necessária a utilização dos limpadores enzimáticos para a retirada dos depósitos protéicos.

Os removedores enzimáticos de proteína são catalizadores bioquímicos específicos para determinadas reações químicas.

1.1.3- Agentes oxidantes: Em nosso meio esse tipo de substância não é utilizado com frequência para a limpeza das lentes de contato, mas sim para desinfecção.

1.1.4- Solventes orgânicos: Solventes como o álcool isopropílico, exilenoglicol e propilenoglicol têm sido incorporados aos limpadores de LC na remoção de depósitos lipídicos. O álcool isopropílico pode ter efeitos diversos sobre alguns materiais como o silicone e o acrilato.

1.1.5- Agentes quelantes: O EDTA( edetato dissódico), um componente comumente usado como quelante nos produtos para LC parece aumentar a atividade animicrobiana dos preservativos.

O citrato de sódio age na remoção dos depósitos de cálcio e por ser uma pequena molécula aniônica, parece ser efetivo também na remoção de moléculas de lisossoma positivamente carregadas. Por isso o citrato pode ser encontrado em soluções multi-uso utilizadas para limpeza, assepsia e conservação das lentes.

1.2-Agentes umidificantes: As substâncias umidificantes formam um filme fluido sobre a superfície da LC. O mais utilizado para LC rígidas é o álcool polivinílico(PVA). Além de promover maior conforto ao paciente, o uso desse produto pode reduzir a formação de depósitos mais frequentes quando há formação de pontos secos na superfície da lente.

1.3-Soluções asseptizantes: As principais drogas para assepsia química são: peróxido de hidrogênio, tiomersal, clorexidina, EDTA, acido sórbico, cloreto de benzalcônio, polyquad, e poliminipropil-biguanida.

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